В своей работе хирурги часто используют такой инструмент, как скальпель. Сейчас заменой привычного скальпеля является коагулятор (электрокоагулятор, ЭХВЧ аппарат). Коагулятор широко применяется во многих областях медицины: в косметологии, эндоскопии, хирургии, гинекологии и др. То есть в таких областях, в которых есть необходимость рассечения и удаления тканей или остановки кровотечения.
Критерии выбора коагулятора (ЭХВЧ)
При выборе коагулятора необходимо обратить внимание на такие его характеристики как:
- возможные режимы работы,
- опции
- принцип работы аппарата,
- насколько аппарат имеет удобную конструкцию,
- с какой мощностью работает аппарат.
Как работает коагулятор
Принцип работы коагулятора заключается в генерации тока высокой частоты. Электрокоагулятор генерирует ток, который проходит непосредственно через тело пациента при использовании специального электрода. Под термическим воздействием на тело — ткани человека разрушаются, образуя на теле человека разрез.
Коагулятор часто используется при:
- оперативных хирургических вмешательствах,
- удалении куперозной сетки,
- удалении новообразований,
- полипэктомии.
Из чего состоит электрокоагулятор
Электрокоагулятор, который используется в хирургии, состоит из:
- генератора, который необходим для того, чтобы вырабатывать ток.
- электродов с насадками различной формы;
- педалей, благодаря которым возможно управление коагуляцией или функцией резки;
- шнуров и кабелей, которые соединяют между собой элементы коагулятора;
- пассивный электрод, который используется при работе электрокоагулятора в монополярном режиме;
Виды электрокоагуляторов
Выбор медицинского коагулятора непростая и ответственная задача. Прежде чем начать выбирать электрокоагулятор необходимо определить, где он будет использоваться и какие процедуры будут им выполняться. После этого необходимо определить мощность, которая необходима, а также определить режимы работы инструмента. После этого необходимо понять какие дополнительные опции нужны и какие экономические характеристики важны для вас.
Далее предлагаю более подробно рассмотреть те параметры, которые описаны выше:
Выходная мощность
Мощность электрокоагулятора влияет на то, как выполняется разрез ткани. То есть в зависимости от мощности тот или иной электрокоагулятор может использоваться в разной области медицины. Кроме того от мощности будет зависеть и цена аппарата, то есть чем мощнее электрокоагулятор, тем он имеет большую стоимость. Чаще всего производители выпускают коагуляторы мощностью от 50 до 400 Вт.
Мощность 50-200 Ват имеют аппараты, которые чаще всего используется в косметологии, проктологии и в отоларингологии. Данные аппараты могут использоваться для удаления каких-либо образований на коже.
Более мощные аппараты, те у которых мощность 200 Ват, чаще всего используется в хирургии, или амбулаторной хирургии. Данные аппараты могут производить мелкие надрезы. Кроме того такие аппараты получили применение в ЛОР хирургии и в гинекологии.
Самыми мощными являются такие аппараты, которых мощность 300 или 400 Ват. Данные аппараты используются в общей хирургии. Такие аппараты, как правило, имеют много различных опций, благодаря таким аппаратам можно проводить различные хирургические вмешательства.
Режимы реза и коагуляции
По принципу работы все электрокоагуляторы можно разделить на два вида. К первому виду относятся такие коагуляторы, которые работают в биполярном режиме. Ко второй группе относятся коагуляторы, которые работают в монополярном режиме.
Монополярный режим
Монополярный режим отличается тем, что в нем необходимо использовать нейтральный электрод. Ток проходит через тело пациента и направляется к нейтральному электроду.
Биполярный режим
Данный режим подразумевает использование двух электродов, которые являются активными. В данном случае ток проходит между электродами, но при этом коагуляционное воздействие наблюдается только в тех тканях, которые расположены в электронном пространстве. В данном случае исключается побочное повреждение каких-либо тканей, которые находятся в прилегающей территории.
Частота работы электрокоагулятора
Частота генератора влияет на то, какую ткань будет обработать данный аппарат. Если рассматривать аппараты, которые существуют сейчас на рынке, то их частота может меняться от 300 до 500 Гц. Если аппарат работает на радиоволнах, то частота работы такого аппарата может быть от 1500 до 4000 Гц. Такие аппараты называют радиоволновыми.
Режимы работы
Далее предлагаю рассмотреть основные режимы, которые могут встречаться в электрокоагуляторах.
Режим контактной коагуляции — это режим, благодаря которому при осуществлении гемостаза ткани не обугливается.
Режим TUR — это режим для трансуретральной резектоскопии.
Режим разрез — это режим, который используется исключительно прямо монополярной коагуляции. При использовании данного режима ткань которой можно подвергать биопсии, или раны с тончайшим слоем поверхностной коагуляции.
Совмещенный разрез+коагуляция — это режим, который используется при операциях, когда велика вероятность столкнуться с кровеносными сосудами.
Спаивание сосудов — это режим, который используется при операциях когда есть необходимость одновременно использовать термическое и механическое воздействие.
Режим лигирования — это режим жёсткой биполярной коагуляции сосудов.
Режим взятия биопсии — это специальный режим, который позволяет с помощью электрода петли забирать материал для его дальнейшего исследования.
Косметологические режимы — это режим, в основу которых легло тепловое воздействие. Чаще всего это воздействие осуществляется через иглу. Игла проходит сквозь ткани и запекают их, а также запекает стенки тех сосудов которые были ранее либо повреждены либо удалены.
Опции и характеристики
Экран или сенсорный экран
Экран позволяет врачу отслеживать и задавать (в случае сенсорного варианта) режимы работы аппарата и другие характеристики. Кроме того на экране могут появляться сведения о правильности или наоборот неправильности действий врача.
Микропроцессорное управление
Микропроцессорное управление влияет на выходную мощность с которой электрокоагулятор будет подстраиваться под сопротивление, которое будет ему оказывать ткань.
Возможность работы с аргоновой приставкой
Данная приставка необходима для того, чтобы проводить сложные эндоскопические операции с обильными поражёнными участками. В качестве преимущества использования аргоновой приставки можно отметить то, чтобы при её использовании нет ни выделения дыма, ни обугливания тканей.
Стоимость
Одной из определяющих для медицинских учреждений характеристик коагуляторов является их стоимость. Самыми бюджетными аппаратами признаны те, которые изготовлены в России или в Китае. Более дорогие аппараты изготавливаются, как правило, в США и Германии, стоимость таких аппаратов варьируется от 4,5 для базовых моделей до 20 тыс. долларов для моделей коагуляторов экспертного класса.
Выбрать коагулятор, который подойдет именно вам, является очень непростой задачей. При выборе электрокоагулятора необходимо обратить внимание на большое количество различных характеристик. Специалисты компании DS.Med помогут разобраться вам с нюансами при покупке ЭХВЧ аппарата, мы поможем выбрать вам именно тот аппарат, который будет полностью отвечать вашим требованиям. Если у вас возникли какие-то вопросы о технических возможностях аппарата, о способах ого доставки до вас, или любые другие интересующие вас вопросы, специалисты нашей компании всегда готовы ответить на любые ваши вопросы.